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Secouristes au Liban

Dossier sur le bilan intermédiaire du projet pour l’année 2008

Maintenir l'élan pour améliorer la formation des secouristes volontaires de la CRL - Au soir du 9 novembre 2008, les futurs instructeurs et instructrices de la Croix-Rouge libanaise (CRL), aussi exténués que l'équipe d'encadrement du cours de formation pour instructeurs EMS (Emergency Medical Services ou services médicaux d'urgence), ont enregistré une satisfaction de taille: ils étaient 26 lors du premier module de formation de juillet 2008, et à l'issue du deuxième module conduit en novembre de la même année, ils sont encore 24, dont cinq devront repasser la partie théorique de l'examen en février 2009, mais avec une bonne chance de succès.

Au-delà de la statistique, ce résultat représente un formidable encouragement pour la poursuite du projet de la DDC, soutenu par le CICR (Comité international de la Croix-Rouge), les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et l'ECAMB (Ecole supérieure de soins ambulanciers, Genève).

Responsable de ce projet de formation au Liban, le Dr Olivier Hagon jette un regard sur cette première phase de mise en oeuvre d'un programme qui va s'étendre jusqu'à fin 2010, avec l'objectif d'accompagner les quelque 2400 volontaires secouristes de la CRL vers un niveau standardisé de connaissances: "Cette première phase presque terminée nous a démontré que la conception et la construction du cours étaient bonnes. Elle a surtout confirmé que le choix de la CRL comme point de départ et comme élément inspirateur du projet était essentiel à sa réussite."

En effet, il n'y a pratiquement pas eu d'absentéisme et les participants ont marqué une adhésion totale aux contenus et à la méthodologie du cours. Ils ont fait montre d'une grande capacité d'apprentissage et d'une forte motivation, s'appuyant sur des qualités humaines et professionnelles qui ont impressionné les enseignants. N'oublions pas que tous les secouristes libanais sont des volontaires non rétribués.

Il faut aussi rappeler que les deux co-responsables du cours, Dr Olivier Hagon, coordinateur aux HUG pour le module médical de la Chaîne suisse de sauvetage, et Béatrice Crettenand Pecorini, enseignante soins paramédicaux préhospitaliersma mandatée par la DDC, se sont investis totalement dans le projet dès ses premiers balbutiements en mars 2007. Depuis septembre 2007, ils ont visité nombre de stations de secourisme dans le pays, ont maintenu un contact permanent avec la CRL et ont créé un tissu relationnel avec tous les partenaires du projet qui se révèlera des plus utiles dans la durée.

L'adaptation aux standards internationaux

Le module traumatologie, qui s'est déroulé du 30 octobre au 9 novembre, comportait des sujets très divers, qui ont été approchés d'une manière théorique, pratique et pédagogique. Des scénarios ont permis de tester les connaissances des futurs instructeurs dans l'utilisation de matériels tels que la minerve, les ceintures pelviennes, le KED (Kendrick Extraction Device), la civière à aubes appelée aussi matelas coquille ou scoop, la planche (backboard, spine board), etc. Les cours théoriques ont abordé des situations comme les blessures à la tête, à la gorge, à la cage thoracique, à l'abdomen, ou encore la thématique des urgences environnementales créées par des catastrophes naturelles ou des accidents industriels. Les participants ont aussi dû démontrer leur capacité à travailler avec du matériel stérile et à retirer des points de suture.

L'équipe d'encadrement était formée d'un médecin – déjà présent lors du premier module médical, Dr Lionel Dumont –, de Béatrice Crettenand Pecorini, enseignante en soins paramédicaux préhospitaliers, et de quatre ambulanciers venus de différentes villes de Suisse romande: Cédric Gremion, Marie-Hélène Imfeld, Laurent Jampen (qui était le deuxième enseignant de l'équipe) et Sandrine Richli.

Faire face aux défis

En se tournant vers le futur, force est de constater que toutes les difficultés ne sont pas encore surmontées. Les responsables de la DDC sur le terrain et ceux de la CRL sont par exemple conscients du fait qu'il faudra mettre en place un système capable d'intégrer les infrastructures hospitalières libanaises dans le processus. Si l'approche pré-hospitalière s'améliore grâce à une meilleure capacité professionnelle de la part des secouristes, il est attendu que le secteur hospitalier soit prêt à augmenter l'interaction entre infirmiers et secouristes et, ce faisant, reconnaisse l'importance du rôle joué par ceux-ci et leur maîtrise des nouveaux outils et méthodes d'intervention.

Par ailleurs, en partenariat avec le Comité médical et les responsables de la formation de la CRL, Olivier Hagon et Béatrice Crettenand Pecorini devront développer des indicateurs pour soutenir leur action de monitoring durant l'année 2009, ce qui leur permettra de mieux mesurer le chemin parcouru par les instructeurs, leur niveau d'absorption et d'utilisation des nouvelles connaissances lorsqu'ils seront mis en situation de former les futurs formateurs.

Un autre aspect fera appel aux qualités de maîtrise du temps et des contenus, lorsqu'il s'agira de produire la première version du manuel de référence, outil principal des formateurs. Une ébauche sera produite d'ici à février 2009, puis testée par les instructeurs et instructrices sur le terrain. La CRL est consciente que le calendrier de production du livre de référence dans sa version finale est particulièrement serré, pour ne pas dire utopique, puisqu'elle compte disposer d'un tel outil à la fin de l'année 2009, prêt pour la traduction dans les langues de travail des secouristes, soit l'anglais, l'arabe et le français.

L'implication du réseau de la DDC

La lourdeur de la tâche n'a pas échappé aux collaborateurs et collaboratrices de la DDC, qui s'impliquent régulièrement dans le suivi des différentes phases du projet. Les participants au module de novembre 2008 ont particulièrement apprécié la présence de la cheffe de la Division Europe et Bassin méditerranéen, Barbara Daetwyler, accompagnée de Véronique Bourquin, responsable de programme à Berne pour la région Jordanie-Syrie-Liban. De son côté, le Bureau de coopération basé en Jordanie ne ménage pas ses efforts pour suivre de près le déroulement des étapes du projet; sa responsable, Santi Vege, et son collègue Christian Boss sont en contact régulier avec les animateurs du cours, ainsi qu'avec la délégation du CICR à Beyrouth, soutien important du projet.

Le hasard a même voulu que le directeur des HUG, Bernard Gruson, de passage au Liban, rende une visite inopinée aux apprentis instructeurs et aux enseignants pour réitérer le soutien officiel des HUG à leur travail et les féliciter pour leur engagement.

Une telle convergence d'intérêts devrait bien augurer du futur, pour autant que le financement du projet pour les prochaines années soit confirmé par ses principaux sponsors que sont la DDC et le CICR. Ce que tous les acteurs de cette belle expérience attendent.

Reportage au Liban Michèle Mercier

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 Interview avec Georges Kettaneh et Nabih Jabr


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 Interview avec Sandrine Tiller


Des galeries de photographies

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 Indoor practical skills
Photos Eid Atallah


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 Mixed outdoor and indoor practical skills
Photos Eid Atallah


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 Jour de l'examen
Photos Michèle Mercier


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 Secouristes au Liban
Photos Eid Atallah

Informations complémentaires et documentation