Bosnien und Herzegowina: DEZA-Projekt als Vorbild für Gesundheitsreform

Dank eines modellhaften Schweizer Projekts haben in Bosnien heute mehr Patienten kostengünstigen Zugang zu einer sorgfältigen Diagnose und Therapie. In Zusammenarbeit mit der bosnischen Regierung bildet die DEZA Spezialärzte zu Allgemeinpraktikern aus. Die Partnerschaft zwischen schweizerischen und lokalen Institutionen stärkt das bosnische Gesundheitswesen.

Bescheidenes Gesundheitsbudget - teure Spezialärzte
Bosnien und Herzegowina wendet für die medizinische Versorgung seiner Bevölkerung bloss 200 Franken pro Kopf und Jahr auf. Trotz dieses bescheidenen Gesundheitsbudgets praktizieren viele Spezialärzte zu hohen Tarifen. Zugleich mangelt es an Allgemeinpraktikern (Familienärzten), obwohl diese selbständig und viel günstiger behandeln können.

Spezialisten werden zu Allgemeinpraktikern umgeschult
Das von der DEZA unterstützte Projekt verleiht der Reform des bosnischen Gesundheitswesens wesentliche Impulse. Bis Ende 2007 stand es unter der Leitung der NGO 'Fondation PH – Partnerships in Health' und des Genfer Universitätsspitals. Dabei wurden seit 1998 hunderte von Ärzten und Krankenpflegerinnen zu Fachleuten der Allgemeinmedizin umgeschult, um als Teams in Familienpraxen zu arbeiten. Ausserdem wurde eine Vielzahl von Krankenstationen renoviert und neu ausgestattet. Anfang 2008 wurde die Projektverantwortung der lokalen Organisation "fami" übertragen, womit die lokale Partizipation am Projekt sichergestellt ist.

Das Projekt hat eine modellhafte Ausstrahlung. Seine Zielsetzungen wurden von den bosnischen Behörden aufgegriffen und im Rahmen der Gesundheitsreform auf breiter Ebene umgesetzt. Dank einer steigenden Zahl von kostengünstig arbeitenden Allgemeinpraktikern können sich heute mehr Patienten eine sorgfältige Diagnose und Therapie leisten. Zugleich wurde die Qualität der Dienstleistungen verbessert. Im Gegensatz zu Spezialisten, die auf die Behandlung akuter Symptome ausgerichtet sind, betreuen Familienärzte ihre Patienten mit einem langfristigen Horizont und berücksichtigen auch das soziale Umfeld.

Mit der neuen Projektphase sollen im Weiteren die systematische Zusammenarbeit zwischen Allgemeinmedizin, Sozialdiensten und der Zivilgesellschaft gefördert werden. In einem Land, in dem ein Teil der Bevölkerung durch Kriegserlebnisse traumatisiert ist, entspricht dieser ganzheitliche Ansatz einem echten Bedürfnis.

Die bosnische Regierung beteiligt sich
Es ist ein ambitiöses Ziel der bosnischen Gesundheitsreform, den Anteil von Allgemeinpraktikern auf 70% aller praktizierenden Ärzte anzuheben. Die bosnische Regierung beteiligt sich mit einem namhaften Beitrag an den Projektkosten und unterstreicht damit ihr Engagement für diesen Reformschritt. Der Erfolg des Projekts mit Modellcharakter ist nicht nur im Partnerland, sondern auch in der Region Westbalkan und bei internationalen Organisationen anerkannt.